权威说法!北京如何应对疫情 专家詹庆元说得挺

2020-01-31 17:59  编辑:木木  来源:

(原标题:权威说法!北京如何应对眼下疫情扩散 专家詹庆元在央视说得挺透)

国家新型冠状病毒肺炎临床督导专家、中日友好医院呼吸与危重症医学科主任詹庆元教授在中央广播电视总台央视新闻疫情不间断特别直播《共同战“疫”》中接受总台采访,回应了央视新闻网民关切:即将迎来节后返程高峰,北京是否已做好疫情防控准备?民众乘坐大众交通工具如何做好防护?除了定点医院,民众还有哪些渠道可以寻求帮助?

北京疫情或由输入期到扩散期,是否已经做好防控准备?

主持人徐卓阳:除了对自己医院的情况比较了解,您最近也去了我们北京的其他定点医院,他们的情况怎么样?

詹庆元:我去过一些比较大的医院,幼安医院、顺义区医院,也去过社区的医院和一些工作场所,总体来看,北京防控的这整个实施我觉得还是很到位的,从领导的重视程度到流程的制定,还有防护物资的准备方面。

主持人徐卓阳:北京现在已经进入疫情由输入期到扩散期的过渡,这个意味着什么?对你们来讲是不是又要增加很多的工作量?

詹庆元:这是肯定的,这是我们最担心的事,如果大面积扩散的话,那对整个防控工作压力是非常大的,但在这一块,实际上从政府到医院到社区的卫生医疗已经开始在布局,不管是在整个的联防联控上,还是在各项防控措施的落实上,其实大家都可以说是发动了群众,这种战争,人民战争,我还是有信心的,通过近两天督导,社区工作做得非常扎实,真的是人盯人。

专家提示:新型冠状病毒感染的肺炎确诊人数远小于疑似病例,不必恐慌

主持人徐卓阳:为什么北京这几天一直都是只发布确诊的病例,没有发布疑似的病例,疑似病例在您观察的情况当中,是一个什么样的状况,发布跟不发布的区别在哪儿?

詹庆元:从我们实际的临床情况来看,我们总共筛查了30多例疑似的患者,最终确诊只有2例,大部分被筛查的疑诊对象,真正确诊还是占极少数。所以我觉得这个疑诊数据量相对确诊数据量是非常非常大的,这个数据公布起来会引起大家的一种恐慌。

高度关注北京首例死亡病例 为降低传染率和病死率而努力

主持人徐卓阳:北京出现第一个死亡病例,对你们日常的工作有没有影响?

詹庆元:对于这种死亡病例我们是特别关注的,其实我们最终的医疗目标就是一个降低传染率,再一个降低病死率,对于个别的患者,他可能会进展非常快,那么经过积极的抢救可能也最终不能免于死亡,我们对这种患者是特别关注的,像这样的患者,我们会把他收到ICU里面,送到监护病房里面进行密切地观测,一旦他病情有变化,我们给他实时进行干预。

现有医疗资源能够全力兼顾疑似病例和危重病例

主持人徐卓阳:我们现在的医疗力量是不是可以既保证个别危重症患者的全力救助,同时兼顾到疑似病例的排查?

詹庆元:我觉得完全可以做到的,现在的医疗资源比SARS期间极大的丰富,对于轻症的患者、疑似的患者,我们是完全有力量收治的。疑似患者进行集中地观察、集中地救治,对于这种病人的筛查和救助我想帮助是非常大的,大家都知道小汤山医院正在紧锣密鼓地准备,整个医疗资源是没有问题,对于普通病人来讲。对于重症的患者,我们现在重症医学的发展,那也是不可同日而语的,我们的救治条件,多脏器功能的支持也是进步非常快,能最大限度地保证重症患者的救治。

目前就诊病人中普通流感发生率远高于新型肺炎发生率

主持人徐卓阳:您自己经手30多个疑似的病例,真正确诊新型冠状病毒感染肺炎的就2例,其他的已经被排除的是普通流感吗?每年冬天也是感冒多发的季节,它的发病率跟这次肺炎疫情能否有个对照?

詹庆元:相当一部分病人就是普通的气道感染肺炎,这些病人可以按照常规的呼吸道感染诊治就可以了,还有很轻的患者可以完全居家隔离,他们真有什么问题,我们把我们发热门诊的电话给他们,他们随时可以咨询我们,我们告诉他是应该复诊,还是应该去社区,待在家里观察。从目前来看,我们所筛查的病例里面,流感远远高于新型冠状病毒肺炎。所以从它的发生率来讲远远低于常见肺部感染的发生率。

普通人无法判断一般感冒和新型肺炎怎么办?不必恐慌,先看是否有接触史

主持人徐卓阳:有朋友提问“我也觉得嗓子有点干,不太舒服,我不能确定我应该怎么办”,也会加重一些不必要的恐慌,给他们什么建议?

詹庆元:大可不必恐慌,如果你没有去过武汉,没有去过湖北,也没有跟高危病人有接触史,基本上我们就不考虑。接触史是我们怀疑它或者诊断它是不是新型冠状病毒肺炎必不可少的一项。

主持人徐卓阳:接触传播也会有无湖北省接触病例出现?

詹庆元:这个问题非常好,也是大家特别关注的,我们现在最新的第四版的诊治指南对新的流行病学有了一个新的规定,而且我觉得对它的疑似诊断标准相对以前要宽泛一些,这样我们可能会对更多的病人进行筛查。在诊治有没有肺炎时,有胸片、有CT,这次你有发烧,有白细胞正常,淋巴细胞降低,流行病学史我们就可以考虑了。这样的好处是扩大筛查面,而且我们现在筛查的能力和技术也在进步,因为国家很快研发出了快速诊断的试剂。

新型冠状病毒肺炎疫苗投放前,用何种药物为确诊病人治疗?

主持人徐卓阳:李兰娟院士表示,他们正在加紧做疫苗的研制工作,病毒的分离毒株工作已经完成了,投放市场还有很长的时间,在这个时间之内,你们在临床上大概是怎么治疗这些确诊病人?

詹庆元:坦率地讲,目前对于这个病毒我们现在还没有特效的药,我们会试验一些药物,相关研究的结果,前线我们的科研人员正在加紧搜集和总结,我想很快会出来。对这个病来讲,实际上它大部分的患者,都是自现性的,通过自身的免疫力能够康复,我觉得大多数患者,尤其免疫力正常的年轻人、中年人,他们没有什么基础病,即使得了感染,也可能通过自身的免疫力,把病毒战胜掉、清除掉。我们最重要的治疗叫呼吸支持,轻的患者我们可以给他氧疗,重的甚至使用人工肺。

自己在家用药可以吗?专家:用药需谨慎

主持人徐卓阳:自己在家用药应不应该?你怎么看待自己去用药?

詹庆元:我建议还是不要自己用药,应该咨询专业人员,因为药还是有一定副作用的,不是说包治百病没有任何副作用,我觉得建议咨询一下相关的医生、专业人员更合适一些。

如何面对民众恐慌排队就医?专家:加强基层宣教和咨询工作

主持人徐卓阳:我不知道您在中日这边的情况是什么,毕竟从疑似到确诊的这个筛查过后会发现真正确诊的很少,咱们这边有没有出现前两天在湖北地区出现的某种恐慌性就医的场面,门诊就被挤爆了,一个医生看甚至上百的病人?

詹庆元:目前在北京还没有这种情况,但是有不少老百姓心里比较恐慌,会到我们发热门诊来进行咨询,还有直接找到社区。我觉得社区的医疗包括一些基层的卫生所,在这块可以做很多的工作,尤其是宣教工作和咨询工作,我觉得是非常重要的。

主持人徐卓阳:社区基层工作人员经过专门培训才可以上岗,社区大小不一样,社区医务工作者经过统一的培训,远程的培训或者录像反复地让他们看是不是可以起到作用?

詹庆元:你这个问题也是很重要的,怎么把技术让他们确实掌握,经过两天的督导,我们去了两家社区医院,我觉得他们掌握得还不错,真的还不错。就是一般北京市的社区医院,非常基层的,最基层的这种社区医院,我觉得他们培训还是比较到位的,而且他们即使有问题的时候,他们可以跟一些相关的定点医院进行沟通,我觉得通过一段时间的磨合和经验积累,我们医护人员对卫生筛查和诊治能力有很快的提升。

主持人徐卓阳:给大家相对确定的一个傻瓜手册,我出什么情况就去社区,不去大医院门诊,什么情况社区搞不定必须去大医院?

詹庆元:这样的手册应该是有的,这段时间的信息太多了,我看到各种各样的手册,而且书都已经出来了,你可以找你的家庭医生、社区医生,不一定非要到那个地方去,完全可以通过网络这种形式、电话这种形式来进行这种防控。

收外卖和快递会不会有感染风险?

主持人徐卓阳:如果人在家中不出门,只收外卖和快递会否有感染风险?

詹庆元:我个人觉得这种感染风险是极低的,几乎所有人都戴上口罩我自己就安全了,这点非常重要,现在所有人防范意识都是非常强的。第二,像这种情况,你接触的概率相对比较小,外卖有个包装袋,唯一接触的地方就是手提的部分,如果觉得不安全,拿手套把包装袋一块扔掉就完了。

节后上班乘坐大众交通工具安全吗?戴口罩、勤洗手是两大护身利器

主持人徐卓阳:返工的日子一天天临近,北京地铁里可能又人头攒动,乘坐公交地铁感染的风险大概是怎么样的?

詹庆元:目前整个公交系统对防控措施已经是很强了,包括通风、消毒等等。第二个我建议大家一定要注意两件事,不管在任何地方,尤其在乘坐公共交通人多的地方,第一个,一定要戴好口罩第二个,一定要注意洗手。如果大家有条件的可以随身备一个免洗的手部消毒液,比如你扶了柱子等等这些地方,可以自己挤两滴搓一搓、洗一洗。

口罩我们看重什么?专家:用口罩隔绝飞沫是根本目的

主持人徐卓阳:N90、N95口罩有什么区别?

詹庆元: N95是美国的一个标准,到了国内我们就叫KN95,一个是国标一个是外国的标准,95指颗粒过滤掉大于95%,我们把它叫N95,绝大部分可以过滤掉的,就是这个意思。

主持人:这种颗粒比病毒还要微小吗?

詹主任:这种颗粒比病毒要大,但是病毒是从人的喷嚏或者咳嗽飞沫里面传播出来,而病毒在颗粒里不会单独出来的,所以戴口罩是最重要的。

藿香正气液、喝水、喝鸡汤等这些办法对新型冠状病毒感染肺炎有用吗?

主持人徐卓阳:藿香正气液、喝水、喝鸡汤、多出汗、打针补维生素对这个有用吗?

詹庆元:藿香正气液根据不同的症状可能推荐的方式也不一样,这个我建议还是问中医大夫。其他的目前没有证据,在最新官方指南里面也没有做这方面推荐。水是生命之源,任何时候都是很需要的,说喝水就能把风险降低这种可能目前没有依据,人的抵抗力是非常复杂的,不是吃点维生素C就对你的抵抗力有根本提升,作为日常的保健可以做,没有问题,通过这个降低它的发生率,目前没有太多的证据。运动是很好的保健习惯,有些健身场所关闭了,但是在家还是可以做运动的。如果出门锻炼,人群比较多的地方还是戴上口罩。

民众如何排解疫情带来的恐慌?专家:相信科学,人类能够自救

主持人徐卓阳:面对疫情,普通人如何排除恐慌,拥有比较健康的心理疏导方式?



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